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高压负离子氧疗辅助治疗脑梗死疗效观察
作者: 高科负氧离子研究所 | 2014-11-25 10:35:08 | 浏览量:

  

  王红艳 白依拉 郑艳杰

  (辽宁省医学院锦州附属三院大虎山分院121406)

  【摘要】

  目的:观察高压负离子氧疗辅助治疗脑梗死的临床疗效。

  方法:41例脑梗死患者随机分为2组,对照组20例常规脱水、抗凝、降压、抗感染以及对证支持治疗;治疗组2 1例在对照组的基础上加用高压负离子氧疗辅助治疗,比较两组治疗的临床疗效。

  结果:高压负离子氧疗辅助治疗能明显降低患者血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞压积,提高治疗有效率、降低神经功能缺损评分,且无严重不良反应发生。

  结论:高压负离子氧疗辅助治疗脑梗死能明显改善患者血流变,改善神经功能,提高治疗疗效,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广。

  关键词:高压负离子氧疗 脑梗死 疗效

  中图分类号:R459.6 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2008)5-0081-03

  脑梗死是临床常见的急危重症,具有高致残率和死亡率的特点。目前对于脑梗死的治疗主要以抗凝、脱水降颅压、手术、抗生素防治感染及纠正水电平衡紊乱等综合治疗为主;我科自2004年5月起对部分脑梗死患者,在常规治疗的基础上采用高压负离子氧疗辅助治疗,取得良好疗效,现报告如下:

  1对象与方法

  1.1一般资料

  选择我院2004年5月~2008年4月住院治疗的脑梗死患者41例,均符合1995年全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准,并经颅脑CT检查明确诊断,排除出血倾向。随机分为两组。治疗组21例,男11例、女10例,年龄40~83岁,平均61岁。对照组20例,男1l例、女9例,年龄41~79岁,平均60岁。排除并发严重心、肺、肝、肾疾病和严重糖尿病,辅助治疗基本相同,两组临床资料无统计学差异(p>0.05)。

  1.2评分及疗效标准

  参照1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”(0~15分为轻度、16~30分为中度、31~45分为重度)和“临床疗效评定标准”(缺损分降低90%以上为基本痊愈,46%~89%为显著进步,l8%~45%为进步,18%以下或增加不足18%为无变化,缺损分增加18%以上为恶化)。基本痊愈、显著进步、进步为有效。

  1.3治疗方法

  两组均采用常规脱水、抗凝、降压、抗感染以及对证支持治疗;治疗组在对照组的基础上加用高压负离子氧疗治疗;每日1次,共用15~20d。

  1.4检测指标

  治疗前后查血流变、血、尿、大便常规、肝、肾功能、心电图和神经功能缺损评分。

  1.5统计学方法

  应用SPSS12.0统计分析软件对数据进行处理;计量资料以x2检验或校正x2检验;计数资料以t检验或t’检验,P<0.05为有统计学意义。

  2结果

  2.1两组血液流变指标比较

  两组治疗后的血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞压积都有显著降低(p<0.0 l vs治疗前)。治疗前两组血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞压积的变化无显著性差异,而治疗后两组血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞压积差异有显著变化,治疗组血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞压积较对照组下降更明显。(P<0.01vs对照组)。(表1)

  


  2.2两组患者预后比较

  从下表可见虽然治疗组患者基本痊愈率和进步率与对照组相比,无明显差异(P>0.05),但是有效率为95.62%,明显高于对照组(P<0.01)。(见表2)

  


  2.3两组患者神经功能缺损评分变化的比较

  两组治疗前后神经功能缺损评分差异明显(P<0.01),治疗组治疗后的神经功能缺损评分明显降低,与对照组相比差异明显(P<0.05)。(见表3)

  


  2.4不良反应

  无明显不良反应发生。

  3讨论

  高压负离子氧疗将患者置身于高气压环境下,进行加压、吸入负氧离子以治疗疾病为目的,可减轻或避免高压氧治疗时产生的氧自由基、脂质过氧化的毒副作用和缺陷,提高治疗效果和安全性,是高压氧医学更新换代的一种新技术。研究发现负离子氧疗具有调节中枢神经系统的兴奋与抑制功能,提高机体的灵活运动作用;并能刺激骨髓造血功能,使异常血液成份正常,可改善睡眠,振奋精神,提高工作能力。脑梗死患者由于脑血管自身调节障碍及高热、颅内压升高等原因,而引起早期缺血、缺氧,导致脑组织氧分压下降。研究发现负离子氧疗可减轻脑细胞的氧耗、病灶组织的酸中毒;抑制白三烯、一氧化氮和去甲肾上腺素等的生成和释放,减少脑血管内皮细胞收缩,保持血脑屏障的完整性,从而减轻脑水肿的程度;减少钙离子内流,阻断钙对神经元的毒性作用;抑制颅脑损伤后内源性化学因子和致炎细胞因子的生成和释放,抑制脂质过氧化,减少对脑组织的损害,减轻患者的再灌注损伤和全身炎症反应。本文采用高压负离子氧疗辅助治疗脑梗死后发现,治疗组的21例脑梗死患者的血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞压积较对照组下降更明显,可有效降低血液粘稠度、红细胞压积等,从而提高红细胞的变形能力,有利于足量的红细胞在病灶的快速通过,改善血液循环,增加缺血区血流量,改善高凝状态,改善缺血区的血液供应,阻止脑梗死的进一步扩大,使神经功能缺损得到恢复。本文治疗组明显改善了患者的血流变,与对照组相比效果更明显(P<0.01):在与传统治疗对照组相比后发现,高压负离子氧疗辅助治疗组患者恢复良好率显著提高,愈后显著改善,说明高压负离子氧疗辅助对脑梗死的治疗的确存在一定的优势,值得临床推广运用。

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